sulaméricasaude,sulaméricasaúde
Adesão

Planos de saúde por coletivos por adesão

O que são Planos de Saúde Coletivos por Adesão?
São planos de saúde direcionados a profissionais afiliados a entidades de classe como sindicatos e associações. 
Quais as principais diferenças entre Plano Pessoa Física e Plano Coletivo Por Adesão?

O reajuste dos Plano Pessoa Física (PPF) é determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), o Coletivo Por Adesão (CPA) é determinado pela Administradora, nos planos CPA há uma análise de aceitação do usuário, no PPF a aceitação é obrigatória, no CPA pode haver limite de idade para aceitação do PPF não existe este limite, no CPA o seu contrato é com a Entidade de Classe e Administradora, no PPF é direto com a Operadora.

Por que os Planos de Saúde Coletivos por Adesão são mais econômicos?

Vários fatores contribuem para isso, a seleção dos usuários em sua entrada, mas a principal é a liberdade de reajuste ser feito através da sinistralidade, ou seja se o grupo a qualquer tempo do contrato ultrapassar o limite estabelecido, pode haver o reajuste da mensalidade, assim sendo o plano pode ser comercializado sem nenhum tipo de valor extra.

Existe limite de idade para entrada?

Quem determina o limite de idade é a Entidade de Classe, e pode haver este limite.

Como é determinado o reajuste das mensalidades?

O reajuste é feito através da variação do custo médico Hospitalar, e da sinistralidade, não havendo nenhuma interferência da ANS por se tratar de produto COLETIVO.

O meu contrato é com a Operadora de Planos de Saúde ou com a Entidade de Classe?

O contrato é entre você e a Entidade de Classe.
 
Algumas entidades de classe

Todo o empregador e empregado residente no Estado de São Paulo, de empresa cujo ramo de atividade é representado pela FECOMERCIO.

Todo (a) profissional devidamente registrado(a) no CREA-SP e residente no Estado de São Paulo.

Todo o servidor e ex-servidor público domiciliado no Estado de São Paulo

Cirurgiões dentistas, técnicos em próteses dentárias, técnicos em higiene dental e auxiliar de consultório dentário e estudantes de odontologia associados a APCD.

Sul América / Unimed / Medial
Sul América / Unimed / Medial
Sul América / Unimed
Sul América / Unimed

Farmacêuticos e Farmacêuticos Biquímicos associados ao SINFAR.

Todo(a) economista ou estudante de Economia devidamente registrado(a) no CORECON-S

Todos os nutricionistas e técnicos em nutrição e dietética devidamente registrados no CRN - 3ª Região

Médico, o residente e o estudante de Medicina devidamente associados à Associação Paulista de Medicina.

Sul América / Unimed
Sul América / Medial
Sul América / Medial
Sul América / Unimed

Engenheiros, Arquitetos, Agrônomos, Geólogos, Geógrafos, Metereologistas, Tecnólogos, Técnicos Industriais e Agrícolas e os estudantes destas profissões passíveis de registro no CREA-SP e residentes no Estado de São Paulo

Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais assoaciados à AFB e devidamente registrados em um dos CREFITO´S

administradores registrados
no Conselho Regional de Administração de São Paulo (CRA-SP), bem como os bacharéis em Administração e estudantes de curso superior de Administração ssociados ao Sindicato dos dministradores no Estado de São Paulo (SAESP).

Poderão ser considerados segurados titulares todos os profissionais devidamente
registrados no CRMV-SP e residentes no Estado de São Paulo.

Sul América
Sul América

Sul América

Sul América / Medial

SinPsi - Sindicato dos Psicólogos no Estado de São Paulo

SIMPI - Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo

SEESP - Sindicato dos Enfermeiros do Estado de São Paulo

SINDCONT-SP Contadores Todos os contabilistas e estudantes de contabilidade de nível universitário ou técnico. (São Paulo)

Sul América

Unimed
Unimed
Sul América / Medial

 

Plano Global
Faixa etária

Básico
Enfermaria

Básico
Apartamento

Especial
Apartamento

Executivo
Apartamento

Até 18 anos

127,43

140,22

169,95

344,12

19 a 23 anos

199,48

219,51

281,78

579,43

24 a 28 anos

209,41

225,47

284,58

582,26

29 a 33 anos

208,34

229,26

290,78

605,07

34 a 38 anos

214,62

236,19

296,67

622,62

39 a 43 anos

217,56

239,42

299,71

631,62

44 a 48 anos

312,02

343,37

416,14

841,69

49 a 53 anos

317,01

348,86

529,16

987,88

54 a 58 anos

329,86

362,67

539,16

994,99

A partir de 59 anos

763,94

840,41

1.018,94

2.058,63

 
A tabela de preços acima é válida apenas para as seguintes entidades:
ABRH-SP (Profissional de RH) | AEPESP (Executivo da Administração Pública) | APCD (Dentista) | APM (Médico) | CONRERP-2 (Profissional de Relações Públicas) | CORECON-SP (Economista) | CRA-SP/SAESP (Administrador) | CRC-SP (Contabilista) | CREA-SP (Engenheiro ou Arquiteto) | CRMV-SP (Veterinário) | CRN-3 (Nutricionista) | 2ª R.M. (Servidor do Exército da 2ª R.M.) | FECOMERCIO (Profissional de Comércio ou Serviços) | SEESP (Enfermeiro) | SEESP (Engenheiro) | SINBIESP (Biomédico) | SINDCONT-SP (Contabilista) | SINDPD-SP (Profissional de
Processamento de Dados) | SINFAR (Farmacêutico) | SINPSI (Psicólogo).
 

O Seguro-Saúde SulAmérica oferece todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 e as seguintes coberturas e benefícios adicionais:

Transplantes de fígado, pâncreas, coração e pulmão (além de rim, córnea e transplante autólogo de medula óssea, previstos pela Lei).*
Fonoaudiologia, psicomotricidade, escleroterapia (30 sessões/ano civil).*
Remissão: cobertura por 3 anos sem custo, em caso de óbito ou invalidez total permanente do titular, para os beneficiários dependentes.*
Assistência 24h no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano Executivo).
Central de Atendimento 24h Access.

* Conforme condições contratuais.

 
CARÊNCIAS CONTRATUAIS

Salvo os casos de redução de carência decorrentes da política comercial vigente à época da adesão à apólice coletiva, o beneficiário titular e seu(s) beneficiário(s) dependente(s) deverão cumprir os prazos de carência indicados a seguir, contados a partir do início de vigência do benefício.

Zero hora

Acidentes pessoais.

24 (vinte e quatro) horas

Casos de emergência e de urgência, inclusive os relacionados à complicação do processo gestacional, terão
cobertura ambulatorial assegurada até 12 (doze) horas de atendimento, ou até que estejam expirados os
respectivos prazos de carência dos demais grupos.

15 (quinze) dias

Consultas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose e terapia em regime
externo, constantes da Tabela SulAmérica.

120 (cento e vinte) dias

Internações hospitalares e psiquiátricas, exames complexos, transplantes, hemodiálise, aids, quimioterapia,
obesidade mórbida, escleroterapia e todas as demais coberturas contratuais, exceto parto a termo.

300 (trezentos) dias

Parto a termo.

 

Redução de carências*

Regras para redução de carências*
Estas regras visam conceder novos prazos de carência, exceto para parto (cujo prazo de carência permanece sendo de 300 dias), contados a partir do dia de início de vigência do benefício, ao solicitante que já possui um seguro-saúde SulAmérica ou algum plano de saúde da “Relação de operadoras congêneres” abaixo listadas, por no mínimo 6 (meses) ininterruptos e desde que o plano contratado anteriormente esteja ativo ou tenha sido cancelado há, no máximo, 30 (trinta) dias do início de vigência das coberturas do novo plano da SulAmérica.
Só há redução de carências para solicitantes:
Com até 59 anos de idade, no primeiro dia do início do benefício;
Com inadimplência no plano anterior de no máximo 30 (trinta) dias da data de início de vigência do novo plano da SulAmérica.
Não há redução de carências para solicitantes oriundos de:
Planos com cobertura somente hospitalar;
Planos PME (Pequena e Média Empresa) da SulAmérica.
Ex-beneficiários do Sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.
Relação de operadoras congêneres

AGF/Allianz, AIG, Amil, Blue Life, Bradesco, CABESP,CAMED, Care Plus, Dix Amico, Gama,Generali, Golden Cross,HSBC/ Bamerindus, IRB, Lincx, Marítima, Mediservice, Medial, Notre Dame, Omint, Petrobrás, Porto Seguro, Unibanco Seguros, UNIMEDs,Volkswagen.

* Para maiores esclarecimentos, consulte o Aditivo de Redução de Carências, que faz parte do Pedido de Adesão.

Rede credenciada de hospitais e laboratórios
 
Plano Sul América Saúde Básico
Centro Sul Oeste Norte Leste
Santa Isabel
Igesp
São Paulo
Bandeirantes
Beneficência Portuguesa
A. C. Camargo
Gastroclínica
Incor Instituto do Coração
Santa Catarina (int)
AACD
Santa Cruz
Hospital do Rim
Alvorada Moema
N. Sra. de Lourdes
Santa Marina
Santa Paula
Santa Rita
Albert Sabin
Hospital das Clínicas
Iguatemi
Metropolitano
Panamericano
São Camilo
São Camilo
Voluntários
Nipo Brasileiro
Vila Matilde
Day Hospital
Aviccena
Cema
São Miguel
Independência
Jardim Helena
N S da Penha
Santa Marcelina
IBCC
Santo André São Bernardo São Cateano Osasco Outras Regiões
C da Gama
São Pedro
Bartira
H Jardim
Santo André
Brasil
São José
Benef Portuguesa
Baptista Luz
H Dia
Neomater
B de Menezes
Assunção
S Bernardo
Rudge Ramos
Ifor
Clinica Kids
Bandeirantes
N. Sra. Fátima
Benef Portuguesa
Centra
Family Hospital-Taboão da Serra PS/INT/MAT
Hospital Alpha Med.-Carapicuiba INT
Hospital Cruzeiro do Sul-Osasco INT
Hospital das Damas- Osasco PS/INT/MAT
Hospital e Mat. Renascença -Osasco PS/INT/MAT
Hospital Montreal- Osasco INT/MAT
Hospitalis -Barueri PS/INT/MAT
Osasco Assistência Médica PS
Pró Criança P.S. Infantil- Osasco PSi
H Diadema
América
Rib Pires
Laboratórios Plano Sul América Saúde Básico
A C. Lister
A C. Melchert
Alamo
Allmed
Analisis
Analyclinicas Assay
Bactoclin
Bio Clinico
Bioquimico
Biotox
Buscaratto
C. Phd Danila
Campana Cardio Logica
Centerclin
Cimed
Cimerman
Ciutat
Climadim
Clin Belmonte
Clin M. São Remo Decoussau
Delboni Auriemo
Dr Lab
Endoclinica
Endomed
Endoscop
Exame Emrlich Godoy E Associados
Hosp. Das Clinicas
Imuvi
Inst. Campinas
Laurye
Lavoisier
Lid Lab.
Medbras Mello
Nasa
North Cent
Rhesus
Sae
São Leopoldo
Schmillevith
Trasmed
Algumas coberturas do Plano Sul América Básico
Hospital Santa Catarina ( int)
Hospital Benef. Portuguesa
Hospital São Camilo
Laboratório Delboni Auriemo

Plano Sul América Saúde Especial

Hosp Oswaldo Cruz
Hosp Samaritano
Mat Santa Joana
Hosp do Coração Hcor (int)

Hospital São Luiz
Hospital 9 de julho
Hospital Paulistano
Hosp.Santa Catarina (Mat, PS)
Pro Matre Paulista
Infantil Sabará
Laboratórios Plano Sul América Saúde Especial
Biesp
Algumas coberturas do Plano Sul América Especial
Hospital Samaritano
Hospital São Luiz
Maternidade Pró-Matre
Hospital Oswaldo Cruz

Plano Sul América Saúde Executivo
Hosp Albert Einstein
Laboratórios Plano Sul América Saúde Executivo
Fleury
Algumas coberturas do Plano Sul América Executivo
Hospital Albert Einstein
Laboratório Fleury
( Int ) : internação - ( Mat ): maternidade ( Ps ) :pronto socorro
 
Outras opções de planos por adesão
 

Plano

Essencial 240

Ideal 420

Class 620

Premium 840

 

Enfer.

Apto.

Enfer.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

51,14

59,83

69,56

79,99

101,28

141,76

19 a 23

71,58

83,76

88,34

101,59

128,61

180,04

24 a 28

71,58

83,76

97,38

111,99

141,78

198,46

29 a 33

71,58

83,76

108,68

124,98

158,22

221,50

34 a 38

71,58

83,76

114,76

131,97

167,08

233,90

39 a 43

71,58

83,76

120,32

138,37

175,16

245,24

44 a 48

125,23

146,55

170,40

195,96

248,06

347,31

49 a 53

189,17

221,38

222,56

255,93

324,00

453,62

54 a 58

240,30

281,22

312,98

359,92

455,65

637,91

59 ou +

306,69

358,94

417,16

479,72

607,33

850,26

Esta tabela de preços é válida apenas para as seguintes entidades:

AFPESP (Servidor Público) | APCD (Dentista) | APM (Médico) | CORECON-SP (Economista) | CRA-SP/SAESP (Administrador) | CREA-SP (Engenheiro ou Arquiteto) | CRECI-SP (Corretor de Imóveis) | CRMV-SP (Veterinário) | CRN-3 (Nutricionista) | FECOMERCIO (Profissional de Comércio ou Serviços) | SINDCONT-SP (Contabilista) | SINPEEM (Professor).

 

Plano

Padrão

Integral

Supremo

 

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

00 a 18 anos

81,22

124,97

152,25

19 a 23 anos

103,96

159,96

194,88

24 a 28 anos

110,46

169,96

207,05

29 a 33 anos

113,70

174,95

213,14

34 a 38 anos

124,25

191,19

232,94

39 a 43 anos

142,12

218,68

266,43

44 a 48 anos

198,96

306,15

373,00

49 a 53 anos

266,36

409,87

499,37

54 a 58 anos

298,85

459,86

560,28

59 anos ou +

487,22

749,71

913,43

Esta tabela de preços é válida apenas para as seguintes entidades:

ADPESP (Delegado) | APM (Médico) | CRA-SP/SAESP (Administrador) | CRC-SP (Contabilista) | CRMV-SP (Veterinário) | FECOMERCIO (Profissional de Comércio ou Serviços) | SEESP (Enfermeiro) | SCIESP (Corretor de Imóveis) | SIMPI (Profissional da Indústria) |SINDECON-ESP (Economista) | SINFAR (Farmacêutico) | SIRCESP (Representante Comercial).

 

A rede credenciada e os preços podem sobrer alterações sem aviso prévio.

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